Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в Барнауле

ФСГ вырабатывается передней долей гипофиза по команде гипоталамуса и гонадотропин-релизинг гормона (GnRH). У женщин он стимулирует рост фолликулов в яичниках и участвует в овуляции; у мужчин — клетки Сертоли в семенниках, без чего нарушается сперматогенез.

Анализ на ФСГ помогает понять, где именно сбой: в яичниках или семенниках, или в центральной нервной системе — гипофизе и гипоталамусе. Повышенный ФСГ у женщины может говорить о снижении фолликулярного резерва или ранней менопаузе; пониженный — о проблемах в мозговом регуляторе или при приёме гормональных препаратов.

У женщин уровень сильно зависит от дня цикла: чаще всего кровь берут на 2–5-й день менструации — в начале фолликулярной фазы, и сопоставляют с ЛГ и эстрадиолом. У мужчин день цикла не важен, но забор обычно планируют утром.

Один показатель не ставит диагноз. Интерпретацию проводит гинеколог, репродуктолог или эндокринолог с учётом пола, возраста, АМГ, тестостерона и дня цикла.

• Бесплодие у женщины или мужчины
• Нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл
• Подозрение на синдром поликистозных яичников
• Раннее или преждевременное наступление менопаузы
• Задержка полового созревания у подростков
• Планирование ЭКО и контроль стимуляции овуляции
• Снижение либидо и подозрение на нарушение функции яичек у мужчин

Для женщин день цикла важен — запишите дату первого дня последней менструации.

• женщинам чаще сдают на 2–5-й день менструации, если врач не назначил иначе
• кровь — утром натощак, 8–12 часов без еды
• за сутки без алкоголя и тяжёлых тренировок; за 1–3 часа без курения
• сообщить о гормональных контрацептивах, кломифене, препаратах для ЭКО — они влияют уровень ФСГ
• не отменять лекарства самостоятельно, если врач не просил

• Количественное определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови

Норма зависит от пола, возраста и фазы цикла:

• женщины, 2–5-й день цикла — ориентир порядка 3–10 мМЕ/мл
• мужчины — порядка 1–12 мМЕ/мл
• менопауза — ФСГ обычно выше 25–30 мМЕ/мл

Сопоставляйте с ЛГ и эстрадиолом (у женщин) или с тестостероном (у мужчин). Точные границы — в бланке.

Повышенный ФСГ у женщины репродуктивного возраста — яичники «отвечают» слабо, гипофиз усиливает стимуляцию. Возможны снижение резерва яичников, менопауза, генетические особенности — нужны ЛГ, эстрадиол и УЗИ.

Сниженный ФСГ — возможен сбой гипофиза или гипоталамуса, избыточный вес, стресс; у мужчин — проблемы с образованием сперматозоидов.

Высокий ФСГ и ЛГ у мужчины — часто первичная недостаточность яичек; низкие оба — вторичная, «центральная».

Соотношение ЛГ/ФСГ выше 2–3 при нерегулярном цикле наводит на поликистоз, но диагноз ставят по совокупности данных.