Железо сывороточное в Барнауле

Железо сывороточное — это количество железа, которое в данный момент транспортируется в крови белком трансферрином. Оно нужно для синтеза гемоглобина и доставки кислорода к тканям, но не отражает запасы железа в организме — для этого сдают ферритин.

Уровень железа в сыворотке меняется в течение суток: утром он выше, к вечеру снижается. На результат влияет недавний приём мяса, добавок с железом и воспаление — поэтому анализ сдают утром натощак и интерпретируют вместе с другими показателями обмена железа.

Сниженное железо при низком ферритине указывает на дефицит и возможную железодефицитную анемию. Если железо низкое, а ферритин нормальный или повышенный — чаще речь об анемии хронического воспаления или заболеваниях печени, а не о нехватке железа в рационе.

Повышенное железо встречается при гемохроматозе, гемолизе, частых переливаниях крови, передозировке препаратов железа и остром гепатите. Для уточнения назначают ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин и насыщение трансферрина железом.

Анализ используют для диагностики анемий, оценки всасывания железа, контроля лечения и комплексного обследования при хронической усталости и кровопотере.

• Подозрение на железодефицитную анемию — слабость, бледность, одышка, тахикардия
• Различение дефицита железа и анемии хронического воспаления
• Обильные менструации, кровопотеря, операции на ЖКТ
• Контроль лечения препаратами железа
• Хронические заболевания кишечника — целиакия, болезнь Крона, после резекции
• Беременность и послеродовой период — оценка обеспеченности железом
• Подозрение на гемохроматоз или избыток железа
• Комплексное обследование вместе с ферритином, ОЖСС и трансферрином

Кровь сдают утром натощак после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду.

За сутки ограничьте алкоголь, жирную пищу и интенсивные нагрузки. За час до анализа не курите.

За 24–48 часов по возможности не принимайте препараты и добавки с железом — они могут завысить результат. Сообщите врачу о всех лекарствах: железо влияет на интерпретацию.

Железо в крови меняется в течение дня — поэтому важно сдавать анализ утром, в одно и то же время при повторных исследованиях.

Количественное определение железа (Fe) в сыворотке венозной крови фотометрическим или другим количественным методом. Код номенклатуры: A09.05.007. Результат — в мкмоль/л или мкг/дл.

Исследование выполняется как отдельный тест. Для полной картины обмена железа его сочетают с ферритином, трансферрином, ОЖСС и насыщением трансферрина.

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Ориентиры для взрослых:

• Мужчины: 11–28 мкмоль/л (60–170 мкг/дл);
• Женщины: 9–27 мкмоль/л (50–150 мкг/дл).

У детей диапазоны выше и меняются с возрастом. Точные интервалы — в бланке результата. Оценку делают вместе с ферритином и насыщением трансферрина.

Снижение — возможен дефицит железа, если ферритин тоже низкий. При нормальном или повышенном ферритине чаще анемия хронического воспаления, инфекция или заболевание печени.

Повышение — избыток железа: гемохроматоз, гемолиз, переливания крови, передозировка препаратов. Требует дообследования с ферритином и насыщением трансферрина.

Норма — циркулирующего железа достаточно, но при симптомах анемии всё равно оценивают ферритин и гемоглобин — запасы могут быть истощены при нормальном железе сыворотки.